Осмотр гинеколога: как подготовиться и что в него входит

На сегодняшний день 90% женщин знает, что на осмотр гинеколога, как и стоматолога нужно приходить не реже 1 раза в год. Такая частота посещения доктора считается профилактической, т.е. когда женщину ничего не беспокоит. Профилактические осмотры очень важны, так как помогают выявить заболевание на ранних стадиях.

Как правильно подготовиться к приему доктора, чтобы он прошел максимально продуктивно и информативно.

1. Время визита. Запланируйте свой поход к доктору на 5-7 день менструального цикла (чистые дни сразу после менструации). Именно эти дни считаются оптимальными, так как можно сразу же выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
2. Перед приемом примите легкий душ и наденьте чистое белье. Намываться и тем более спринцеваться не нужно. Воздержитесь от половых контактов и использования вагинальных свечей. Все это может нарушить микрофлору влагалища и исказить «картину» мазка.
3. Также, еще один немало важный момент — это бритье интимной области. Бриться /идти на шугаринг перед походом к гинекологу, решать только тебе. Доктору абсолютно все равно, побрила ли ты ноги и сделала эпиляцию в интимных местах.
4. Обязательно вспомните число, когда началась последняя менструация. Если вы ведете календарик, где отмечаете «эти» дни – берите с собой. Также на сегодняшний день существует множество различных приложений на телефон, которые помогают женщине следить за своим менструальным циклом.
5. Чтобы визит к гинекологу прошел максимально продуктивно, подготовьте список вопросов. Часто такое бывает, что хочется многое спросить у врача, но от волнения все вопросы вылетают из головы, и вспоминаем мы о них только дома. И не стесняйтесь их задавать! Это покажет вас как человека, который серьезно относится к своему здоровью и не более.
6. Если у вас на руках есть результаты предыдущих анализов или исследований, которые могут пригодиться на приеме – берите с собой.
7. Приготовьтесь быть честной. Нужно честно давать ответы на все вопросы, когда доктор спрашивает о сексуальной жизни (кол-ве партнеров и т.д.). Доктор находится на своем рабочем месте и его цель помочь, вылечить человека, а не осуждать и воспитывать.

Как проходит осмотр гинеколога и какой спектр исследований входит в «профилактический минимум»?

1. Беседа начинается с детального расспроса о причине визита. Не всегда визит носит профилактический характер, может привела женщину к доктору конкретная проблема, например, появились неприятные выделения с зудом и жжением.

Разговаривая с женщиной, доктор собирает анамнез: жалобы, информацию о половой жизни, менструальном цикле и т.д. Как я уже писала выше, что с доктором нужно быть честной. Ведь чем честнее и подробнее вы ответите на вопросы/расскажите проблему, тем более лучше и эффективнее будут подобраны методы ее решения.

2. Осмотр на кресле: бимануальный метод (пальпация матки с помощью рук) и осмотр шейки матки в зеркалах. Доктор берет необходимые мазки (исходя из ваших жалоб).

К сожалению, чаще всего девушке у которой и жалоб то совсем нет и пришла она с профилактической целью предлагают сдать мазок на микрофлору. Смотреть на условно-патогенную флору, которая спокойно живет у каждой из нас и никого не трогает это абсурд. В общем РУТИННО МАЗОК НА БИОЦЕНОЗ МЫ НЕ СДАЕМ. Но об этом уже совсем другая история.

Главные мазки которые должна сдавать женщина на осмотре у гинеколога:

• Мазок на онкоцитологию. Мазок берется с шейки матки и позволяет нам диагностировать предраковые и раковые заболевания шейки матки. Его нужно сдавать всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет с интервалом в 3 года (по последним клиническим рекомендациям). Возможно проведение цитологического исследования при обращении пациентки менее 21 года при половой жизни более 3 лет.

Так как женщины обычно посещают гинеколога только тогда, когда «все болит уже несколько лет и ничего не помогает», то я все же советую сдавать мазок 1 раз в год.

Рак НЕ БОЛИТ, поэтому это исследование необходимо.

• Мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ), с целью выявления риска рака шейки матки в качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет каждые 5 лет (у ВПЧ негативных женщин) и ежегодно у ВПЧ позитивных женщин (по последним клиническим рекомендациям).

Подробнее все мазки мы разберем позже, в следующих статьях.

3. Осмотр и пальпация молочных желез. Не каждая женщина знает, но это является прямой обязанностью врача-гинеколога.

Также, хочу напомнить, что самообследование молочных желез должна проводить ежемесячно каждая женщина на протяжении всей жизни на 5-10 день менструального цикла.

4. УЗИ молочных желез или маммография.

• УЗИ молочных желез проводят на 5-11 день менструального цикла 1 раз в год в возрасте от 17 – 39 лет.
• Маммографию проводят : в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года; в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года.

5. УЗИ органов малого таза. В гинекологии очень информативный метод диагностики, который позволяет оценить строение матки и яичников, наличие/отсутствие патологии.

Так как я еще являюсь врачом УЗИ, своим пациенткам я его провожу самостоятельно.

Все перечисленные исследования входят в «минимум», который должна проходить женщина 1 раз в год. Если у женщины есть какая-либо патология, то этот список дополняется.