В весенне-летний период много людей обескуражены тем, что в районах лесополосы активизируются клещи. Беспокойство связано не просто так, а в связи с клещевым энцефалитом, который переносят эти паукообразные членистоногие. На самом деле, клещи переносят множество заболеваний: анаплазмоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиоз, бабезиоз, грануцитарный, моноцитарный эрлихиоз и др., но клещевой энцефалит самое грозное из них, так как может приводить к инвалидности и смерти человека.
Заражение вирусом происходит во время укуса и присасывания (инокуляция) инфицированного клеща, чем больше клещ напивается кровью, тем большая концентрация вируса попадёт в кровь.
После проникновения в кровь вирус быстро попадает в мозг и фиксируется в его клетках (нейронах). Там он размножается и накапливается, вызывая воспалительные изменения сосудов и оболочек мозга.
Что делать если укусил клещ?
Главное не паниковать, но и не относиться слишком легкомысленно к этому.
Не нужно мазать клеща маслом или лаком, чтобы он сам вышел, что будет долго, а нам нужно сделать это как можно скорее. Тем более если клещ будет задыхаться он может отрыгнуть все что всосал, и риск инфицирования клещевым энцефалитом и другими болезнями будет выше.
Клеща нужно брать живым, чтобы потом его отвезти на исследование заражен ли он вирусом.
Чтобы его извлечь можно поехать в ближайшую больницу или медпункт, а можно самому при помощи нижеприведенных методов, но клеща все равно везти на обследование.
Алгоритм действий при укусе клеща
Во-первых, аккуратно извлечь клеща нитью, пинцетом либо специальным приспособлением. Главное извлечь целиком, чтобы не оторвать клещу башку со слюнными железами, в которых могут быть боррелии либо вирусы или еще кто-нибудь. Если все же оторвали, то вытаскивайте ее как занозу, иголкой, которую перед этим нужно прокалить в пламени или подержать в спирте. Место укуса после извлечения клеща следует обработать спиртом или йодом.
Предпочтителен метод с использованием специальных приспособлений, так как это не сдавливает клеща, что не дает выйти содержимому обратно в рану, снижая риск инфицирования.
Во-вторых, Давить клеща не нужно. Поместите его в банку, флакончик, пробирку или еще куда-нибудь, чтобы доставить в лабораторию на анализ (сделать это нужно в течение 2-х суток).
В-третьих, если клещ не заражен спим спокойно. А если заражен, это еще не значит, что вы больны на 100%. Но профилактику провести нужно сразу.
В течение первых суток после присасывания клеща – экстренная профилактика донорским иммуноглобулином (титр 1:80 и выше) внутримышечно в дозе 1,5 мл детям до 12 лет, 2 мл – от 12 до 16 лет, 3 мл – лицам в возрасте 16 лет и старше. Проводиться она только тем людям, укус насекомого которых произошел в эндемичных для клещевого энцефалита районах (2021 г.). Направление выдает врач, к которому вы обратились на первичный прием.
Для профилактики клещевого боррелиоза после укуса клеща врачом назначается антибиотик доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 5 дней.
В-четвертых
- спустя 10 дней после укуса клеща нужно сдать кровь на энцефалит и боррелиоз.
- 2 недели спустя на иммуноглобулины М (IgM) к энцефалиту.
- 3 недели спустя на иммуноглобулины М (IgM) к боррелиозу.
В больнице вам все это расскажут и направят куда следует, но предупрежден, значит вооружен, чтобы ничего не упустить. Если анализы положительные, то идете к врачу. И как можно скорее. Так как, например, боррелиоз хорошо лечится на ранних стадиях.
Далеко не все клещи заражены вирусом клещевого энцефалита.
Если встреча с клещом произошла в Европейских странах, скорее всего, обойдется. Так как клещи там не особо заражены – по разным данным, от нескольких процентов до нескольких десятых процента, а умирают от клещевого энцефалита 2 человека из 1000 (0,02%). НО НЕ ОБОЛЬЩАЙТЕСЬ, ЧТО ПОВЕЗЕТ ИМЕННО ВАМ. А вот если укусил клещ в Сибири или на Дальнем Востоке, все гораздо хуже. Так как дальневосточный клещевой энцефалит намного опаснее и от него из 100 заболевших умирают 25-30 (25-30%)
Что делать, чтобы не укусил клещ?
- Конечно было бы неплохо в период повышенной активности клещей не пребывать в тех районах, где они обитают. Но это не совсем корректно, так как лето само подразумевает выезды на природу, за город, шашлыки, рыбалка, охота, походы за грибами и т.д.
- Если вы идёте в лес, то следует одеваться соответствующим образом. Особенно хорошо должны быть защищены ноги, так как клещи в основном цепляются из травы и мелких кустов, а не падают с деревьев, как это многие думают. Использовать можно отпугивающие средства (спреи, гели, крема и т.д.).
- Одеться нужно таким образом, чтобы минимизировать те места, где клещ может свободно заползти на открытые участки тела и сделать укус, т.е. одежда должна быть по максимуму подтянута к телу, в таких местах как рукава, штаны, воротник. Сейчас уже есть спецкостюмы от клещей с ловушками.
- После прихода домой необходимо раздеться и провести осмотр всех участков тела на предмет присасывания (укуса) клещей, для своевременного проведения мероприятий по их извлечению. Обратить внимание присутствие клещей на одежде.
- В будущем если вы часто бываете в местах обитания клещей или выезжаете в эндемичные районы в качестве туриста или работника, то сделайте прививку от клещевого энцефалита.
Некоторые факты, связанные с клещами и клещевым энцефалитом
- С деревьев клещи не прыгают и не падают. Они заползают из травы, либо цепляются с кустов и на высоту выше 1–1,5 м редко поднимаются.
- Перед укусом клещ ещё около 2-х часов ползает по одежде или телу, для поиска самого «вкусного» места.
- Укус клеща незаметен, так как в ранку выделяются вещества, понижающие чувствительность и антикоагуляты (препятствующие свертыванию крови). Поэтому не стоит надеяться на то, что вы почувствуете, когда вас укусил клещ.
- Клещевой энцефалит и боррелиоз, не заразны для окружающих. Но у кормящих матерей он может передаваться через молоко. Также можно заразиться энцефалитом через коровье или козье молоко (некипяченое), это второй путь передачи этого заболевания.
