Сахарный диабет 2 типа (СД 2) распространен еще больше, чем диабет 1 типа. Это стало целой проблемой для мирового сообщества эндокринологии, так как число больных с каждым годом возрастает чуть ли не в геометрической прогрессии. Сахарный диабет 2 типа приобрел масштаб пандемии, то есть проблема затронула всю планету. 80% всех больных диабетом приходиться именно на 2 тип.
Почему же так происходит?
20% нашего здоровья, по данным всемирной организации здравоохранения приходиться на наследственность, то есть на тот набор генов, которые нам передали мама с папой. Различные заболевания также зависят от дефектов в том или ином гене и в силу провоцирующих факторов риска могут развиваться в то или иное время. Получается, что гены, отвечающие за развитие сахарного диабета 2 типа передаются из поколения в поколения в почти геометрической прогрессии.
Благодаря медицине люди, заболевшие сахарным диабетом вместо скоропостижной смерти — естественного отбора, выживают и, благодаря, лекарственным препаратам качество их жизни иногда почти не отличается от качества жизни здоровых людей. Кроме этого они еще неплохо размножаются, передавая свои гены потомкам, что делает количество людей с генотипом СД 2 типа все больше и больше. Но не смотря на это, не все у кого в роду есть больные сахарным диабетом 2 типа заболевают им. Как и в большинстве развития заболеваний у предрасположенных лиц ведущую роль занимают факторы риска, которые являются толчком в считывании информации с неправильного гена и развитие заболевания.
В прошлом 2 тип сахарного диабета называли инсулиннезависимым, потому что в отличие от сахарного диабета 1 типа его развитие никак не связано с недостатком инсулина. Причем на первых стадиях его течения уровень инсулина в крови даже повышен. Также СД 2 типа называли диабетом пожилых и тучных, так как в большинстве случаев он дебютирует после 40 лет жизни в основном у людей с ожирением или избыточной массой тела.
Простыми словами почему развивается диабет 2 типа?
Инсулин нужен организму, чтобы захватывать глюкозу, поступающую в кровь и переносить ее в ткани, где она утилизируется для производства энергии. Но чтобы она прошла в клетку инсулин должен подойти к специальному клеточному пропускному пункту и продиктовать код (что-то вроде пароля). После чего дверь откроется, и он перетащит эту глюкозу внутрь клетки. Если при сахарном диабете 1 типа у нас в организме просто на просто не хватает инсулина и получается, что переносить глюкозу просто нечем, то в этом случае инсулина много, но нарушена пропускная система и на правильный пароль идет сбой системы, что делает почти невозможным прохождение глюкозы внутрь клетки. И в том и в другом случае количество глюкозы в кровяном русле увеличивается и развивается стойкая и массивная гипергликемия, что и носит название сахарный диабет.
Еще одной причиной СД 2 типа является генетический дефект на уровне клеток, вырабатывающих инсулин, что проявляется в снижении их чувствительности к глюкозе, которая является одним из главных раздражителей выработки инсулина. Вследствие чего инсулина вырабатывается меньше нормы, что проявляется в относительной его недостаточности и в последующем развитии гипергликемии.
Механизм немного похож на механизм СД 1 типа, но там, как вы помните, клетки, вырабатывающие инсулин просто на просто по каким-либо причинам разрушались. В итоге при СД 1 типа инсулин вырабатывать нечем, а при СД 2 типа есть чем, но нет раздражителя. Вот таков механизм второй причины сахарного диабета 2 типа. Но эти две причины могут быть и вместе, что значительно ускоряет прогрессирование диабета.
Но почему имея дефектный ген в организме люди не болеют диабетом 2 типа с самого рождения?
Дело в том, что какое-то время этот ген не активен и с него не считывается информация о синтезе белка. Он просыпается лишь тогда, когда на него подействует какой-либо провоцирующий фактор, которых очень много. Может у предрасположенных к диабету лиц он и разовьется спустя какое-то время, но при наличие провоцирующих факторов это произойдет значительно быстрее.
Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:
- Ожирение и лишний вес. На фоне туловищного (абдоминального) ожирения диабет развивается у 70-80% предрасположенных лиц. Ожирение снижает чувствительность клеточных рецепторов к собственному инсулину, тем самым нарушая механизм ключ-замок.
- Генетическая предрасположенность уже сама по себе является фактором риска развития СД 2 типа.
- Потребление большого количества трансжиров в пищу, что способствует развитию инсулин-резистентности.
Как рассчитать свой риск развития сахарного диабета.
Клинические проявления сахарного диабета 2 типа и СД 1 типа схожи, но все же отличаются.
Чувство жажды и повышенное мочеотделение при этом типе диабета обычно не так выражено, как при типе 1. А ночные мочеиспускания, как правило, не встречаются, если это не связано с простатитом у мужчин и с другой патологией мочевыделительной системы.
Больные не теряют массу тела, а наоборот еще больше поправляются, что отличает их от больных СД 1 типа, когда масса тела обычно снижается или остается прежней.
Нарушение зрения и полинейропатия (снижение чувствительности нервных окончаний) наиболее выражено. Быстрее развивается эректильная дисфункция у мужчин из-за быстрого прогрессирования атеросклероза и снижении чувствительности нервных окончаний. По количественному содержанию глюкозы в диагностических критериях различия нет.
Сахарный диабет весьма неприятное заболевание в плане своих осложнений. СД приводит к быстрой прогрессии всех сердечно-сосудистых заболеваний и повышает риск смерти от них. Поэтому люди имеющие сахарный диабет 2 типа относятся к графе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).
