Как и почему возникает воспаление легких

Здравствуйте дорогие читатели сайта bessudnov.com. Когда лето плавно начинает переходить в осень, то всегда увеличивается количество простудных заболеваний среди населения. Обычные ОРЗ или ОРВИ, которыми болеют почти каждые из вас хотя бы один раз в год не сравняться по силе и тяжести с таким коварным недугом как воспаление легких. В медицинской терминологии оно носит название пневмония. В нашей стране ежегодно заболевает примерно 1,5 млн человек.2013-09-22_180221

Пневмоний очень много по причинам своего возникновения. Они бывают бактериальные вирусные, паразитарные, грибковые. Каждая из этих групп еще подразделяется на множество подгрупп в зависимости от возбудителя. Например, бактериальная может быть: пневмококковая, стафилококковая, микоплазменная, хламидийная и т.д.  Некоторые из них являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

2013-09-22_180826

Также есть принципиальное деление воспаления легких которые возникли у лиц с выраженным дефицитом иммунной системы (например, у людей с СПИДом) и пневмонии, возникшие вследствие аспирации рвотными массами – аспирационные пневмонии.

Почему возникает воспаление легких?

Для того чтобы развилась пневмония необходим ряд провоцирующих факторов, главным из которых является снижение или угнетение общего иммунитета, защитных механизмов  трахеобронхиального дерева наших легких и массивное поступление аэрозоля содержащего микроорганизмы способные вызвать воспаление в легких (например, во время эпидемии ОРЗ, гриппа и др. инфекций верхних дыхательных путей).

Каков же механизм развития воспаления легких?

Допустим, вы переохладились, что влечет за собой некоторое снижение общего иммунитета. А в это время микроорганизмы способные вызвать данное заболевание попали в легкие и начали размножаться. Если У вас не нарушена функция самоочищения трахеобронхиального дерева, то посредством кашля, чихания, вместе со слизью все удалится само собой. Если же нарушено, то этого не произойдет и микробы проникнут еще глубже и осядут там, не переставая размножаться. И если там с ними не справятся силы нашей иммунной системы, которая может быть подавлена, то возникнет, то самое воспаление легких.

2013-09-22_181025
Трахеобронхиальное дерево

Самоочищение легочных путей бывает при нарушении функции реснитчатого эпителия, ворсинки которого гонят вверх слизь, в которую погружены частицы пыли, отмершего эпителия, микробов. Все это потом откашливается и удаляется из легких во внешнюю среду. У курильщиков с долгим стажем этот эпителий практически отсутствует.

У лиц с вирусными заболеваниями (ОРЗ) верхних дыхательных путей (ВДП) риск заболевания пневмониями повышается из-за того, что вирусы являются проводниками бактериальной инфекции в легкие. Они оттягивают на себя местный и общий иммунитет (снижая силы общей и местной защиты), а также повреждая слизистую оболочку ВДП, нарушают функцию защитного эпителия, тем самым способствуя проникновению бактериальной микрофлоры глубоко бронхиальное дерево.

2013-09-22_180257

Кроме того некоторые вирусы могут сами вызывать воспаление легких, которое трудно поддается лечению. Если вы помните, то в 2002 г в Китае была одна из вспышек такой пневмонии. В том случае это был коронавирус, который еще мало изучен учеными (в СМИ ее тогда называли атипичная пневмония).

У нас в клиники был единичный случай аденовирусной пневмонии тяжелого течения, которая плохо поддавалась лечению. Но все хорошо, что хорошо кончается, без смертельного исхода.

Еще один пример как возникает пневмония у солдат молодого пополнения.  Начинается осенний призыв и в это время госпиталя сразу пополняются военнослужащими с диагнозами воспаление легких. Почему, спросите вы, такая высокая заболеваемость пневмонией в армии.

2013-09-22_181734

Когда молодого парня отрывают от обыденной жизни, теплого дома, маминой еды и незатейливого отдыха, так как в армии условия кардинально меняются. Еда не совсем та, которую он привык есть. Нагрузки почти весь день, а отдых в горизонтальном положении лишь с  22 ч и до 6 утра (8 часов). Простыми словами организм выходит за пределы зоны комфорта. Все это это не только физический стресс для организма, но и огромный психический. На начальных парах постоянный стресс подрывает иммунную систему и стоит лишь немного переохладиться или подышать зараженным воздухом, что инфекционные агенты вызывают воспаление легких.

Клиническое проявление воспаления легких

Классически пневмония начинается остро с подъема температуры от 37 до 40 градусов. Сначала возникает сухой кашель, который плавно переходит в продуктивный, то есть с выделением мокроты. Сама мокрота сначала бесцветная, а по мере развития заболевания становиться зеленой, желтовато-серой, гнойной, ржавой и по мере выздоровления затем снова становиться бесцветной слизистой. Резкая слабость, недомогание, головная боль , лихорадка – свидетельства инфекционной интоксикации организма.

2013-09-22_181938

Если в процесс вовлекается плевра, то больной ощущает боль в грудной клетке  со стороны пораженного легкого. Она может усиливаться при вдохе, а может быть постоянной, ноющей. Таким образом, больному легче всего лежать на боку пораженного легкого, так как в таком положении боль менее ощутима.

Как выявить пневмонию?

Основным диагностическим мероприятием, без которого не ставится диагноз пневмония это рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. При этом исследовании можно выявить, в каких долях легких имеется воспалительный очаг. Кроме этого можно определить поражена ли вся доля легкого либо некоторые ее сегменты.

2013-09-22_180446

Кроме учета клинической картины рентгена нужно опираться на лабораторные исследования крови и мочи. В них можно увидеть изменения показателей в сторону острой воспалительной реакции организма – синдрома острой фазы.

Для обычного человека в домашних условиях определить пневмонию можно лишь опираясь на клиническую картину, и то если она хорошо выражена. И как можно раньше, если вы заподозрили что-то похожее из вышеперечисленных симптомов, а еще и учитываю условия, при которых возникло заболевание, сделать рентгенологическое исследование легких.

Не стоит бояться дозы облучения от рентгена, так как она не настолько большая. А вот пользы будет больше. Во-первых, или вы на ранней стадии диагностируете воспаление легких. Во-вторых, если это не так, исключите данное заболевание из списка подозреваемых.

 Выводы и подведение итогов: как уже стало известно вам воспаление легких это довольно частое заболевание среди населения нашей страны. Кроме того смертность от пневмонии также остается высока. Всех вас, дорогие читатели, призываю не стесняться, найти время для собственного здоровья и обратиться к врачу при появлении симптомов этого заболевания. Если воспаление легких не лечить антибиотиками, то смертность от него примерно 50%, как это было в ту эпоху, когда антибиотиков еще не было, и каждый 2 умирал от пневмонии.

Поделиться с друзьями
dr.Bessudnov

Бессуднов Дмитрий Евгеньевич. Врач-терапевт. Выпускник СПБ ВМедА им. С.М. Кирова. Подробная информация на странице «ОБ АВТОРАХ» Нужна консультация? заходи в раздел «КОНТАКТЫ»

Оцените автора
BESSUDNOV.COM
Добавить комментарий

  1. Ksu

    С пневмонией справится нелегко, лечение наступает длительное и дорогостоящее, не говоря уже о пошатнувшемся здоровье. Чтобы избежать нежелательных инфекций все врачи рекомендуют в осенне-зимний период делать противогриппозные прививки, одна из таких вакцин Ультрикс. Абсолютно не содержит консервантов, поэтому не вызывает побочных явлений и аллергий, а в последствии вырабатывает стойкий и длительный иммунитет против вирусов гриппа.

    Ответить