Сегодня мы с вами затронем тему подготовки к беременности (прегравидарная подготовка).
Итак, планирование беременности состоит из:
- Изменение образа жизни:
- Отказ от курения и употребления алкоголя
Интересный факт: в России мужчины считают, что пиво не относится к алкогольсодержащим напиткам. Этот факт необходимо учитывать в процессе подготовки к беременности, так как избыточное употребление пива неблагоприятно влияет на мужскую репродуктивную систему за счет того, что в его составе содержатся эстрогеноподобные соединения (фитоэстрогены). - Нормализация сна и отдыха (оптимальная продолжительность сна должна составлять 7-8 часов)
- Умеренные регулярные физические нагрузки (например, утренняя гимнастика или вечерняя прогулка по парку)
- С нашими темпами жизни избежать стрессовых ситуаций не получится, но нужно постараться хотя бы их минимизировать
- Сбалансированное и разнообразное питание
- Нормализация массы тела
2. Обследование перед планированием беременности нужно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Оно включает в себя:
- Консультация и осмотр врача-гинеколога
- Сдать мазки (мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию, мазок на инфекции, передаваемые половым путем (хламидия, гонорея, трихомонада, микоплазма гениталиум)
- Консультация и осмотр стоматологом и отоларингологом для санации очагов хронической инфекции (например, лечение кариеса)
- Общий анализ мочи
Сдать кровь:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
- определение антител к сифилису, ВИЧ, гепатит В и С
- определение антител к краснухе. При наличии у женщины прививочного сертификата с указанием вакцинации против краснухи – скрининг не показан. Если прививки не было, то нужно ее сделать, и беременеть можно по истечению 3 месяцев после вакцинации.
- определение уровня глюкозы крови
- оценка функции щитовидной железы: ТТГ и Т4
Инструментальное обследование:
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла
- УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла; женщинам старше 35 лет – маммография на 5-11 день цикла
если есть сопутствующие хронические заболевания, то нужна консультация профильных специалистов
3. Витамины и микроэлементы.
ОБЯЗАТЕЛЬНО:
Всем женщинам за 3 месяца до планируемой беременности и в течение первых 12 недель беременности рекомендуется принимать:
- фолиевая кислота 400 мкг/сут (для профилактики дефектов нервной трубки плода и других пороков развития)
- йод 150 мкг/сут (в эндемичных по дефициту йода районах)
ЖЕЛАТЕЛЬНО:
- Витамин Д в профилактической дозе 800-2000 МЕ в сутки
И хотелось бы напомнить! Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни – 2-3 раза в неделю без использования каких-либо методов контрацепции.
Все рекомендации, которые я даю на своих очных приемах и описываю в этой статье утверждены клиническим протоколом «МАРС» по прегравидарной подготовке от 2020 г.