Алкоголь на морозе — неощутимая смерть

Ни для кого не секрет, что при употреблении алкогольных напитков в условиях холода спустя какое-то время человек чувствует прилив тепла. Как говориться: «Сто грамм для согрева». Но так ли на самом деле? Действительно ли алкоголь помогает согреваться на морозе? В этой статье я дам этому научное обоснование. Можно или нельзя использовать спиртсодержащие напитки для согревания и к чему это приведет.

Что такое алкоголь?

Этиловый спирт или этанол (С₂Н₅ОН) — наркотическое вещество угнетающие центральную нервную систему.

Может использоваться для наркоза, что когда-то широко применялось в условиях военно-полевой хирургии. Но за счет очень низкой грани между наркотической – 0,4% и летальной дозой – 0,5% в настоящее время не применяется. Наркотическая широта этанола всего 0,1%.

Как происходит обмен алкоголя в организме?

Поступая в организм человека алкоголь попадает в желудочно-кишечный тракт, где начинает всасываться в кровь. Около 80% всасывается в кишечнике и около 20% в желудке. Скорость всасывания зависит от характера их содержимого и влияет на время достижение максимальной концентрации в крови. Составляет от часа до двух. 90%. Основной метаболизма этанола происходит в печени, а еще 10% выделяется в неизменном виде почками, легкими и кожей.

Запах «перегара» нечто иное как выделение алкоголя легкими в чистом виде. Этот эффект используется в медицине для гашения пены во время отека легких.

Пути окисления этилового спирта в организме

Алкогольдегидрогеназный путь

CH₃CH₂OH → CH₃CHO → CH₃COOH → CO₂ + H₂O +7,1 ккал/г

Фермент алкогольдегидрогеназа превращает эталон в ацетальдегид. Это токсичное вещество, вызывающее алкогольную интоксикацию. Далее Ацетальдегиддегидрогеназа превращает его в уксусную кислоту – ацетат. Далее она распадается на воду и углекислый газ с выделением 7,1 ккал/г. Для сравнения, при расщеплении углеводов выделяется 4 ккал/г, а жиров 9 ккал/г. Отличие только в том, что в процессе расщепления алкоголя не образуется полезных веществ, а только тепло.

Микросомальный путь. Микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС)

Окисление 10-20% процентов С₂Н₅ОН в печени идет при участии цитохрома р450.

Каталазный

До 2 % с участием ферментов каталазы, оксидазы и пероксидазы. В основном в нервной ткани. Если печень повреждена, то процент такого окисления может увеличивается.

Влияние алкоголя на терморегуляцию и теплообмен

Из крови алкоголь попадает в головной мозг. Там он угнетает сосудистый центр, что вызывает расширение мелких периферических сосудов. Вследствие этого увеличивается отдача тепла от тела во внешнюю среду [4]. В то время как, нормальная реакция на холоде — это наоборот сжатие периферических сосудов кожи. Когда они сужаются, замедляется отдача тепла из организма, тем самым поддерживается постоянная температуру внутренних органов.

Субъективное ощущение тепла после приема алкогольных напитков на холоде не сопровождается повышением общей температуры тела, а наоборот ведет к постепенному ее снижению. Это может привести к переохлаждению организма.

Из-за повышенной теплоотдачи вокруг тела образуется «теплое облако» которое и дает ощущение согрева, обманывая терморецепторы кожи. Они не реагируют правильным образом, и мозг не получает сигнала для спазма периферических сосудов, чтобы сохранить тепло. Кроме всего этого, из-за ложного ощущения тепла мозг не посылает импульсов к скелетным мышцам, чтобы они сокращались (дрожали) [3]. Дрожь увеличивает теплообразование на 200%.

В условиях холода циркулирующая, через расширенные периферические сосуды, кровь охлаждается быстрее, чем через узкие. Возвращаясь в крупные сосуды, вызывает их охлаждение [3,4]. При снижении общей температуры тела до 30 градусов по Цельсию наступает потеря сознания, ниже 19, чаще всего смерть от остановки сердца [1].

На мышах был проведен эксперимент. Их помещали в ящик с талым снегом. В результате было установлено, что под воздействием алкогольного опьянения в условиях низких температур они замерзают насмерть в 5 раз быстрее трезвых. Чем больше была доза введенного алкоголя, тем быстрее летальность [1].

Почему пьяные так часто замерзают на морозе?

Люди в алкогольном опьянении в мороз могут погибнуть в результате потери сознания или засыпания. Дальше происходит переохлаждение со смертельным исходом.

Но почему они засыпают? Условия мнимого ощущения тепла? Но даже самый ярый любитель горячительных напитков должен понимать, что если он уснет на морозе, то может умереть. Нужно дойти до дома любой ценой.

Непреодолимая тяга ко сну, связана с быстрым метаболизмом алкоголя на морозе.

Другой вопрос. Почему пьяные замерзают если алкоголь калориен и расщепляясь в организме выделяется энергия тепла? Ошибочно считать, что пока на морозе человек пьет, то ему ничего не угрожает.

Дает ли этанол энергию тепла, и как она используется организмом?

При переохлаждении организма задействуются все процессы теплообразования. В том числе происходит интенсивное окисление этанола в печени.

Да, алкоголь может при расщеплении давать тепло (то есть используется для согревания), но в тоже время, повышается теплоотдача. Если мороз сильный, то баланс общей температуры тела может стать отрицательным. Блокировка рефлекса мышечного дрожания снижает окисление жиров и углеводов с преобразованием в тепло, и все активнее задействуется алкоголь. Он становиться источником быстрого тепла.

При исследовании погибших от переохлаждения в условиях алкогольной интоксикации, содержание спирта в крови не соответствовало тому, что было выпито за несколько часов до этого [1,3]. Это подтверждает факт повышения интенсивности окисления этанола в организме при низких температурах окружающей среды.

Как пьяные умирают на морозе?

Но в то же время, из-за быстрого его окисления нарастает алкогольная интоксикация. Токсины сильнее угнетают нервную систему и приводят к состоянию «валящегося с ног» пьяницы [3]. Это состояние неосознанного засыпания, словно вырубило или отключило на морозе. Оно подобно астении: спутанность сознания, слабость в мышцах, сонливость.

Переохлаждение в условиях мнимого тепла тоже может привести к потере сознания. Особенно, когда люди расстегивают одежу или легко одеты, не чувствуют холод. В итоге, если пьяного своевременно не найдут, он умрет от глубокой гипотермии.

Люди гибнут на морозе под воздействием алкоголя, не осознавая и не принимая мер по спасению даже несмотря на быстрое вытрезвление [4].

Люди из низших социальных слоев, которые уже давно привыкли пьяными спать на улице (бомжи, асоциальные личности и др.) замерзают чаще. Они недооценивают холод, «выпив для согрева».

Статистика замерзаний в РФ в алкогольном опьянении

По разным данным, ежегодно на улицах в морозы гибнет около 15 тыс. россиян в алкогольном опьянении. Еще больше, получают серьезные обморожения. В связи с этим в Госдуме идет дискуссия по возвращению вытрезвителей. В январе отмечено больше всего смертей в пьяном угаре.

Можно ли использовать алкоголь для согрева?

Эффект мнимого согревания может быть оправдан только в случае перемещения в теплое помещение. Когда температура окружающей среды достаточная, а человек одет в теплую одежду. Но так лучше не делать. Если охлаждение было сильным, то нужно хорошо укрыть, дать грелку или поставить рядом обогреватель. Но лучшее средство от переохлаждения – это помещение другого человека с нормальной температурой тело к телу к замерзающему.

Почему спасение пекаря с Титаника связывают с его опьянением?

Многие сторонники о применении алкоголя для согрева любят упоминать историю о Charles Joughin, пекаря Титаника, который якобы выжил потому что был слишком пьян.

«Charles Joughin был главным пекарем Титаника, и когда айсберг ударился о борт корабля и началась всеобщая паника, пекарь решил, что это прекрасный повод для того, чтобы выпить. В итоге он напился так сильно, что спирт в его крови помог ему не замерзнуть и оставаться живым»

Соответствует ли это действительности?

Около двух часов он находился в воде и при этом интенсивно двигался. Его спасло то, что при двигательной деятельности происходила активная теплопродукция. Несмотря на усиленную теплоотдачу, что создалось эффектом алкоголя баланс теплопродукция/теплоотдача сохранялся положительный.

Кроме того, в условиях сильного стресса, который он испытывал от крушения, подключились дополнительные резервы нашего тела. Они помогли ему так долго находиться в движении, тем самым выжить, пока его не обнаружили спасатели. Это не спирт в его крови спас ему жизнь, а крепкий организм. Единственную пользу, которую мог принести выпитый бокал — это антидепрессивное действие, что не дало ему поддаться панике.

Как не замерзнуть на морозе если вы изрядно пьяны?

Оказавшись на морозе под приличной дозой алкоголя, придерживайтесь нескольких правил, чтобы не замерзнуть.

• Не расстегивайте одежду. Ощущение тепла обманчиво
• Если вам предстоит длинный маршрут пешком, то не ходите один
• Держите связь по телефону если один
• Лучше вызвать такси, чем идти пьяным пешком
• Не присаживайтесь на лавочки или другие места на улице
• Не стойте долго на одном месте, старайтесь двигаться
• Лучше идти по оживленным улицам или общественным местам
• Звоните в службу спасения 112, если поняли, что не дойдете сами
• Не употреблять алкоголь на морозе

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. «Холодовая смерть» Шигеев В.Б. Шигеев С.В. Колударова Е.М. – Москва 2004.
2. «Смерть от переохлаждения организма». Десятов В.П. – Томск, 1977.
3. «Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения». Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Югов К.М -Барнаул, 2003.
4. «Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации». Пермяков А.В., Витер В.И. – Ижевск; Экспертиза 2002.