Пикфлоуметрия, правила и нормы, как пользоваться пикфлуометром

Пикфлоуметрия — это метод быстрого определения пиковой скорости выдоха (ПСВ), которым должны уметь пользоваться все астматики. Мониторинг этого показателя необходим для контроля бронхиальной астмы и оценки эффективности её лечения. Наверняка, каждому астматику, читающему эту статью, приходилось использовать пикфлоуметр на приёме у врача или дома.

Пиковая скорость выдоха — объём воздуха, который можно выдохнуть с максимальной скоростью за 1 минуту [л/мин].

Но стоит прояснить, как происходит проведение пикфлоуметрии в домашних условиях и интерпретация результатов. В силу того, что этот метод подходит для раннего выявления обострения астмы.

Пикфлоуметрия алгоритм и техника проведения метода

Какой-то определённой подготовки не требуется. Необходимо минут 5 находиться в покое. Лучше всего, до приема короткодействующих бронхолитиков (сальбутамол) или через 3-4 часа после их приема.

Как пользоваться пикфлоуметром

1. 1. В положении стоя или сидя взять прибор в руку за специальный держатель и сделать полный вдох.
   2. Затем обхватить губами мундштук и с максимальной силой резко выдохнуть в пикфлоуметр. Необязательно выдыхать полностью, так как оценивается пиковая скорость выдоха в первые секунды.
   3. Смотрим на шкалу прибора и сравниваем со своей нормой (см. таблицу).
   4. Делается три попытки, из которых выбирается лучший результат.
   5. Его мы заносим в специальный дневник пикфлоуметрии, который представляет собой определенно градуированное поле.
   6. Таким образом, этот дневник ведётся 2—3 недели в период подбора терапии, а также после её корректировки или обострения.
   7. Показатели пикфлоуметрии записывают 2 раза в сутки — утром и вечером.

Дневник пикфлоуметрии распечатать или скачать pdf

Желательно иметь дома индивидуальный пикфлоуметр, который удобно можно настроить под себя. Для этого потребуется установка трёх цветных маячков, подробнее о которых ниже.

Пикфлоуметрия — норма у детей и взрослых, таблица

Для каждого человека, в зависимости от пола, возраста и роста этот показатель индивидуальный. Нормы приведены в таблицах. Для мужчин и женщин отдельно. Там вы увидите своё нормальное значение. Для мужчины 30 лет и 170 см норма пиковой скорости выдоха 555 л/мин, её мы принимаем за 100%.

Пикфлоуметрия у детей до 15 лет оценивается по другой таблице.

Как пользоваться цветной шкалой результатов и показателей пикфлоуметрии?

Эта методика носит название «Трёхтонная система мониторинга по принципу светофора». Она создана для удобства пациента и выставляется на пикфлоуметре 1 раз в 5 лет. Зелёненький флажок — это ваша оптимальная пиковая скорость выдоха в зависимости от параметров.

Каждый рассчитайте свою норму ПСВ по таблице и на индивидуальном пикфлоуметре поставьте на эту цифру зелёненький флажок. Например 555 л/мин.

Зелёная зона — это интервал от 100 до 80% оптимального объёма. Если вы постоянно выдуваете 80—100%, это значит бронхиальная астма хорошо контролируется, и базисная терапия подобрана правильно.

Жёлтенький флажок — это цифра, означающая 80% от оптимальной пиковой скорости выдоха. Жёлтая зона — это интервал от 80 до 60% от должного объёма (то есть расстояние от жёлтой до красной метки). Результаты в этой зоне говорят о частичном контроле астмы, возможен пересмотр терапии или увеличение дозировок. Является поводом для предостережения.

Зона ниже красного флажка это ПСВ ниже 60% от должного и является поводом обратиться к врачу. Так как есть риски для здоровья. Астма неконтролируемая или терапия подобрана неправильно.

Таким образом, для примера, если норма 555 л/мин, то флажки будут стоять следующим образом: зеленый 555, жёлтый 444 (80% от 555), красный 333(60% от 555).

Единичное измерение ПСВ малоинформативно, потому что для правильной оценки эффективности базисной терапии необходимо двухнедельное мониторирование. Проведение пикфлоуметрии утром и вечером с последующим усреднением результатов. Эти показатели за 2 недели отражают вариабельность бронхиальной проходимости в динамике. Все это время нужно вести дневник, чтобы интерпретировать результаты пикфлоуметрии за более длительный период.

Кроме того, на каждом приёме у врача, у всех пациентов с бронхиальной астмой, необходимо проводить пикфлоуметрию с занесением результатов в амбулаторную карту.

Интерпретация результатов пикфлоуметрии:

• Более 80% (между желтой и зеленой) — удовлетворительный результат.
• 80-60% (между зеленой и красной) — требует особого контроля или коррекции терапии.
• Менее 60% (ниже красной) — астма не контролируемая. Может потребоваться госпитализация, если есть дыхательная недостаточность.

Такой прибор, как пикфлоуметр, должен быть у каждого пациента с бронхиальной астмой. Контроль пиковой скорости выдоха и адекватное лечение астмы не дает ей прогрессировать, не ухудшая качества жизни в будущем.

Для удобства пациентов на сайте есть специальный раздел ПОЛЕЗНЫЕ ДЕВАЙСЫ, откуда вы узнаете, где приобрести данную аппаратуру для домашнего пользования. Как купить пикфлоуметр и не только. На что обратить внимание при покупках.

Существует более сложная, но более точная процедура, которая называется спирометрия. С помощью нее можно оценить множество дыхательных потоков и объёмов, что также важно в диагностике и подтверждения диагноза бронхиальная астма.