14 декабря 2020 года вступает в силу новый приказ Минздрава РФ от 01.09.2020 г. №925 н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности, включая порядок оформления ЛН в формате электронного документа».
Хочу обрадовать, что кардинально нового мало, в основном уточнения старого. На мой взгляд, данный документ создавался, чтобы закрепить в приказе правила оформления электронных листков нетрудоспособности, которые появились в РФ в 2017 году. За это время шла «обкатка» системы по выдачи электронных больничных и теперь, когда прошло уже 3 года накопленного опыта, выдача ЭЛН закрепилась в ЛПУ, хоть и не во всех. Теперь пришло время выпустить новый приказ, где будут отражены правила выдачи как бумажного, так и электронного вариантов больничных листов. Большинство нововведений именно в сфере электронных больничных.
Какие изменения произошли в новом приказе о больничных листах.
Расширен круг граждан, кто может получить больничный лист:
- Руководители предприятий, являющиеся единственными участниками (учредители, собственниками)
- Лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Место работы
- Новый порядок выдачи больничных по совместительству не менее 2-х лет у одного работодателя. Для бумажных больничных все осталось прежним – 2 бланка (основное и совместительство), а для электронных открывается один документ, номер которого работник сообщает работодателю как основного места работы, так и по совместительству.
- При оформлении электронного больничного место работы больше не заполняется.
Ошибки и порча больничных
- В случае допущения ошибок в больничном листе он считается испорченным и вместо него выдается дубликат (ошибка при заполнении).
- Дубликат также выдается при порче или потери ЛН и при изменении причины нетрудоспособности, по решению врачебной комиссии). Оформляется до произведения выплат по нему (исключением является если был изменен страховой случай, например, травма пересмотрена и признана производственной).
- Дубликат можно выдать как на бумажном носителе, так и в элеткронном виде. И не важно какой больничный был до этого, электронный или на бумаге.
Сроки освобождения от работы и диагноз
Теперь продление больничного листа будет не допустимо по другому заболеванию, не с которым этот больничный был открыт. Например, вам открыли больничный по ухудшению гипертонии, но в этот период вы еще заболели ОРВИ. То теперь если по гипертонии наступило улучшение, то далее продлить больничный по ОРВИ будет нельзя. Теперь нужно будет один закрыть и при необходимости открыть новый, по другому заболеванию.
Появилось уточнение, что при выдаче и продлении больничного не должно быть разрыва или пересечения сроков в графе «освобождение от работы». Исключения составят больничные с кодом 10 — иное (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств), где больничный может быть выдан одним днем, например: с 01.01.2020 по 01.01.2020 г. А по заболеванию так теперь продлить больничный будет нельзя.
Больничный по уходу за больным членом семьи
При выдаче больничного по уходу за ребенком от 7 до 15 лет. Ранее ЛН на детей данной категории выдавался сроком на 15 дней, если ВК не требует большего срока. В новой редакции срок просто убрали. Но оплата больничного все равно осталась прежней (не более 15 дней по каждому случаю, но не более 45 дней в году, так как приказ по выплатам не поменялся.
При ЛН по уходу за больным членом семьи старше 15 лет увеличили срок амбулаторного лечения до 7 дней без проведения комиссии (ранее можно было только 3 дня, а продление до 7 дней, только через ВК).
При заболевании двух детей или более двух детей, для больничного на бумажном носителе остались прежние правила, но, если больничный оформляется в электронном формате, он выдается в единичном виде, где прописываются все дети (также нужно еще будет дополнительно прописать там СНИЛС, код МКБ (за исключением диагнозов по профилю онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ)).
Прописан пункт, когда в случае если мать находиться в отпуске по беременности и родам или декретном отпуске, то больничный может взять другой член семью, если заболеет другой ребенок. Ранее тоже так можно было, но в данном приказе решили прописать этот момент.
Изменения в выдаче больничных по карантину
- Установлен порядок, по которому можно получить больничный по карантину в электронном формате удаленно. Гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы (самоизоляция). При такой необходимости больничный лист может быть открыт даже на весь период самоизоляции, чтобы лишний раз не ходить по поликлиникам.
- Если карантин объявили в организации, которую посещает ребенок до 7 лет (детский сад, ясли), то по уходу за ним также открывают ЭЛН на весь период карантина.
Изменения в выдаче больничного по беременности и родам.
С внедрением электронных больничных, теперь его могут открыть без визита к врачу в женскую консультацию (удаленно), когда наступил срок.
Уточнен момент, что, если беременность многоплодная, а роды произошли с 22 по 28 неделю, больничный будет также выдан на 194 дня, как и ранее.
Уточнение для женщин, проживающих (работающих) в населённых пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населённых пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н). Если роды наступили при одноплодной беременности с 22 до 27 недель беременности, то больничный выдается на 194 дня, а вот если беременность многоплодная, то на 200 дней.
При рождении мертвого плода или не прожившего после рождения 6-ти полных суток, больничный выдается на весь период временной нетрудоспособности, но не менее 3-х дней.
Пожалуй, это все значимые изменения из нового приказа о порядке выдачи больничных. Как видно, что большинство изменений и уточнений коснулись электронных больничных, причем в сторону минимизации документооборота, что не может не радовать. Цифровизация в 21 веке будет только нарастать. Надеюсь что в 2021 году бумажных больничных будет еще меньше.