Хронический тонзиллит — нужно ли удалять миндалины

Хронический тонзиллит. Наверное, много кто слышал о таком, а кого-то он непосредственно коснулся. В детстве почти каждый из нас болел ангинами, но кто-то один, а кто- то много раз. Очень часто люди, перенесшие несколько ангин в детстве затем страдают от хронического тонзиллита. Многие даже не подозревают, что во взрослом возрасте у них такая проблема, лишь обратившись к доктору, который ставит диагноз хронический тонзиллит, узнают об этом.

Что представляет собой хронический тонзиллит?

[framed_box bgColor=»#FEFFD0″]

В ротовой полости есть образования, где сосредоточено большое количество лимфоидной ткани, обеспечивающее защиту от микробов путем выработки защитных клеток. Эти образования называются миндалинами (на латинском tonsilla), соответственно хр. тонзиллит — это хроническое воспаление этих миндалин.

пробки на миндалинах

Развивается он из-за того, что миндалины (гланды в простонародье) становятся объектом обитания различных микробов, вирусов и видоизменяются. Живут там эти микроорганизмы постоянно и при благоприятных условиях начинают активное размножение, что вызывает воспаление. Но так как это воспаление не очень сильное, то мы не чувствуем сильную боль, как при ангине, а лишь першение, небольшую резь или болезненность при глотании. Очень часто у многих людей такое чувство проявляется по утрам и через некоторое время после кружки горячего утреннего чая, приема пищи или само по себе проходит.

Если заглянуть в зев, то можно увидеть небольшое покраснение. Особая примета — это покраснение (гиперемия) небных дужек, а также очень часто бывает видно гнойные пробки в миндалинах. Симптомами также являются увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов, рубцовые спайки между миндалинами и дужками, рубцовые изменения самих миндалин. Температура тела, даже в периоды обострений повышается редко. [/framed_box]

гиперемия небных дужек

Неприятен хронический тонзиллит тем, что очень часто обостряется, особенно у людей, живущих во влажном и холодном климате (север и северо-запад нашей страны). Также в скором времени у людей у кого в миндалинах есть гнойные пробки развивается неприятный запах изо рта. Кроме этого в вашем организме появляется источник хронической инфекции, который может распространятся в различные органы.

Также кардиологи доказали некую причинную связь вегето-сосудистой дистонии (нейроциркуляторной астении) от хронического тонзиллита и наступлении улучшений состояния после удаления миндалин (тонзиллэктомии). Кроме всего этого есть большое число доводов, основанных на множестве клинических исследований о развитие заболеваний, сопряженных с хроническим тонзиллитов, которых около 100. Самые известные из которых: неврозы, вегетозы, системная красная волчанка, склеродермия, тиреотоксикоз, нарушение функций поджелудочной железы, почек и др.

Хронический тонзиллит, обостряющийся из года в год, часто приводит к утрате миндалинами своей защитной функции, к их видоизменению и атрофии.

Становиться вопрос о том нужно ли удалять гланды или нет при хроническом тонзиллите, и мнения тут, как всегда, неоднозначны. С одной стороны, природа ничего просто так не придумывает и лишних «запчастей» в организме не бывает, к тому же выполняющих защитную функцию. С другой стороны, организму не нужны источники хронической инфекции способные нанести немалый вред, а также постоянно переживать это неприятное чувство боли и першения в горле при обострениях хр. тонзиллита.

2015-03-26_143522

[framed_box bgColor=»#D8E6FF»]

Сейчас удаление миндалин производиться по определенным показаниям

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

  1. 7 обострений хронического тонзиллита в течение года, либо 5 обострений за 2 года или 3 обострения в год в течение 3 лет.
  2. Полная декомпенсация миндалин, т.е. утрата ими выполнения ими защитной функции (устанавливается после специального исследования функции небных миндалин).
  3. У людей с высоким риском развития тонзиллит-ассоциированных токсико-аллергических заболеваний (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кожи, нервной системы и желчных путей).
  4. Нарушение глотания и синдроме остановки дыхания (апноэ) во сне вследствие увеличения размера миндалин.
  5. Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, окологлоточная флегмона)

[/framed_box]

Несколько лет назад появилась возможность исследовать функциональную активность небных миндалин и понять выполняют они свои защитные свойства или нет, что помогает в принятие решения об их удалении.  Метод, кстати, изобрели и запатентовали в России.

[framed_box bgColor=»#FFF4E8″]

Метод основан на оценке иммунологической активности небных миндалин путем определения коэффициента, который отображает отношение количества лимфоцитов в одном большом квадрате счетной камеры Горяева к суммарному количеству колоний микробов в тыс. ед. выросших при посеве 0,05 мл содержимого лакуны. К<1 — декомпенсация (полное отсутствие) иммунологических функций небных миндалин и назначают тонзилэктомию. К>1 —  удовлетворительная иммунологическая функция небных миндалин и рекомендуют консервативный курс лечения.

[/framed_box]

Если целью удаления миндалин является опасение развития ревматизма, то вначале следует сдать анализы на ревмопрофиль, чтобы убедиться в том есть ли аутоиммунная реакция, способная привести к поражению сердца и почек. Ревмопрофиль состоит из 3-х анализов: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор.

Смотрите видео про тонзиллит:

1 комментарий к “Хронический тонзиллит — нужно ли удалять миндалины”

  1. Я против удаления миндалин. Тоже страдаю тонзиллитом периодически. Но считаю, что можно лечить эту болезнь без оперативного вмешательства. Как только чувствую, что заболеваю начинаю принимать Тонзилотрен. Мне на самом деле этот препарат хорошо помогает.

    Ответить

Оставьте комментарий

10026