Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии

Самое важное, что нужно сделать пред лечением ЖДА – это установить причинную связь с тем или иным фактором ее развития.

Во-первых, для того, чтобы определиться с формой лекарственного препарата, применяемого в лечении. Например, если нарушено всасывание железа, то нужно будет применять инъекционные способы восполнения дефицита железа.

Во-вторых, определение причины в некоторых случаях будет требовать дополнительных методов лечения, направленных на устранение потери железа с кровью, улучшение его всасывания из кишечника. Например, устранение мелких кровотечений из эрозий и язв ЖКТ. Лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта как причины плохого всасывания.

2015-10-13_144612

Как правило, если развилась эта анемия, то диеты с высоким содержанием железа в пище малоэффективны, так как нужно как можно быстрее восполнить дефицит железа, что сложно добиться одними лишь продуктами. К тому же мы не знаем точное содержание в них железа, чтобы ориентироваться на какие-либо объемы этой пищи. Поэтому большинстве случаев железодефицитную анемию начинают лечить таблетированными препаратами, содержащими соли двухвалентного железа (сульфат, фумарат, хлорид) и железосодержащие комплексы с трехвалентным железом, которые являются наиболее предпочтительными в лечении (см. таб.).

[framed_box bgColor=»#FFFD9C»]

Ранее, когда не было таких препаратов железодефицитную анемию лечили путем потребления свежей животной крови, например, свиной. Люди приходили на бойни или мясные лавки и в день выпивали по стакану такой крови.

[/framed_box]

Дозировка приема железосодержащих препаратов (Fe++) устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести. В среднем это 1 таблетка или капсула в сутки. В зависимости от производителя в состав таблетки могут добавляться различные полезные вещества фолиевая кислота (ферретаб, ферро-фольгамма), аскорбиновая кислота (сорбифер-дурулес, фенюльс, ферроплекс) и др. Что касается этой группы, то возможно развитие передозироовки, так как всасывание его неконтролируется. Поэтому лечение препаратами Fe++  должно проводиться строго под контролем как врачебным так и лабораторным.

По срокам препараты при микроцитарной железодефицитной анемии применяются примерно 1,5-2 мес. После нормализации уровня гемоглобина в крови применяются далее, но уже в половинной дозе в течение 4-6 недель.

Критерием эффективности лечение является такой показатель крови, как содержание ретикулоцитов в крови. При хорошем лечении их количество на 7-10 день резко увеличивается в 3-5 раз (до 10-15‰), что еще называют ретикулоцитарным кризом. Прирост гемоглобина начинается на 5 сутки если этого не произошло, то велика вероятность плохого усвоения препарата, использующегося при лечении ЖДА. Норма прироста в последующем на 1% или 0,15 г/л в сутки.

2015-10-13_145117

Если таблетированные формы железосодержащих препаратов плохо или совсем не переносятся, имеется необходимость очень быстро восполнить запасы железа в организме (например, при планировании срочного оперативного вмешательства), имеются воспалительные заболевания ЖКТ, такие как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др., нарушающие всасывание этого микроэлемента из кишечника. Во всех вышеперечисленных случаях обычно переходят на прием парентеральных (инъекционных) средств для лечение железодефицитной анемии. К ним относятся ферковен, феринжект, мальтофер, железа III гидроксид сахарозный комплекс, космофер и др.

Лечение анемии должно проводиться под наблюдением врача. Подбор препаратов и дозу должен подбирать тоже врач. Не пытайтесь самостоятельно в домашних условиях ставить себе диагноз и начинать лечение – это может быть опасно для жизни. Так как поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, опираясь на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Препараты железа при анемии (Таблица 1)

препараты железа таблица сайт

Существуют 2-х и 3-х валентные железосодержащие препараты (Fe2+ и Fe3+).

Принципиальные отличия (Таблица 2)

отличие препаратов железа таблица сайт

Из таблицы 2 можно сделать небольшой вывод, что неионные препараты  Fe3+ наиболее предпочтительны в лечении.

8276

2 комментария к “Лечение железодефицитной анемии”

  1. В некоторых случаях железодефицитной анемии врач может направить к гастроэнтерологу, специалисту в области лечения пищеварительной системы, который проведёт более тщательное обследование и выявит наличие или отсутствие кровотечения в желудочно-кишечном тракте, а также на ректальное обследование.

  2. Если организм женщины не отвечает на лечение препаратами железа, терапевт или врач общей практики кроме гастроэнтеролога и проктолога отправит её на обследование к гинекологу.

Оставьте комментарий